攝護腺腫大及攝護腺癌是老年男性常見的問題,若不注意,常引發尿路阻塞及腎衰竭。102歲的李老先生患有攝護腺肥大及高血壓,但他素來身體勇健,100歲時還能騎腳踏車趴趴走。近一個月來李老先生出現水腫、血壓飆高及精神不濟等情形,家屬帶其至醫院治療,檢查結果顯示,有攝護腺腫大合併尿滯留及雙側腎水腫,引發急性腎衰竭、肺水腫及酸中毒,病況危急。所幸中國醫藥大學附設醫院透過泌尿科、腎臟科以及老人醫學科的團隊合作,透過新一代雷射手術及賀爾蒙治療,跨科團隊成功治療病患攝護腺癌及腎衰竭,恢復健康。
替該患者診治的中國醫藥大學附設醫院腎臟科醫師葉宏傑表示,由於腎衰竭情形太過嚴重,腎功能僅餘正常的百分之二,腎臟科醫師與家屬討論後決定幫李老先生進行緊急血液透析。待狀況初步穩定之後,再由該院泌尿科醫師黃志平主刀進行攝護腺雷射切除手術。
術後李老先生腎功能回復並停止洗腎,惟其身體功能衰弱,由老人醫學科團隊接手功能性復健及後續照護。中國醫藥大學附設醫院老年醫學科醫師王牧?說,在攝護腺手術後兩週,李老先生順利自行走路出院。
由於手術前已知攝護腺特定抗原指數PSA偏高,及手術後病理切片報告顯示,有攝護腺癌,李老先生手術台中機車借款後定期於泌尿科門診接受新一代之賀爾蒙治療,目前狀況穩定,癌指數PSA保持在極低的水準。
很多人對於當鋪都有先入為主的觀念,以為當鋪都是不正當行業,但其實沒有哦,政府對於當鋪還是有制定規則跟規定,儘管服務項目包山包海,從房屋、飾品、機車、汽車借款都能申辦,典當抵押的物品只要是能判斷的有價物,也都能受理,然而當鋪也不是甚麼東西都能收,諸如隨便一件衣服、褲子或棉被等等,都有可能是當鋪無法判斷的有價物,便可能沒有辦法受理哦,其次也有個刻板印象,並非所有當鋪都有黑道背景,政府都有嚴格規定收款的利率,在銀行信用破產的用戶,或是著急用錢的人,都會尋找當鋪幫忙周轉,倘若壞帳收不回來,所以當鋪對於對象的選擇也會有所考量,並非完全不用承擔風險,甚至還有不道德的民眾,利用當鋪快速放款,不看身分的特點,經由汽車借款或典當物品等等造假去欺騙業者,可以說是防不慎防,所以看的眼光也要很利很準確。
葉宏傑指出,尿路阻塞是造成腎衰竭常見的原因之一,若能及早發現並治療,腎衰竭仍有恢復的可能。在此案台中當鋪例中,緊急血液透析的目的在穩定生台中汽車借款理狀況,讓李老先生得以接受下一步的手術治療,待泌尿道阻塞打通,腎功能回復就可以停止透析。
黃志平表示,攝護腺肥大或攝護腺癌所造成尿路阻塞進而引發急性尿滯留,對於慢性腎功能不全或心臟衰竭病患常潛藏致命的風險,特別是年長的病人。如何解決尿滯留或攝護腺癌問題,可由泌尿科醫師評估並提供符合病患期望較安全有效的治療方式選擇。
王牧?提到,高齡長者除了原本慢性多重共病之外,一旦罹患急性疾病住院,有可能造成暫時或長久性的失能。當急性生病痊癒之後,應積極實施周全性老年評估,找出潛在原因並及早介入以重建生活機能。經住院中教導下肢肌力訓練及平衡運動,李老先生返家後生活功能恢復良好,重拾往日的神采和體能。
在古時候,典當師可是相當人嚮往的職業,這可以講述到為何以前當鋪的櫃台稱之為「朝奉」,高高在上朝聖般奉給櫃台的人,是因此行為而稱之,典當師更不是所有人都能爭取的,需要有一定的知識、智慧、還有談吐,可不是件簡單的事呢。反觀現今各地當鋪,如台北、高雄、台中當舖,並沒有人會努力討好阿諛典當師,反而是當鋪的典當師,反過來為民眾提供服務,這樣的轉變是很大的,但也讓現在的民眾,對於當鋪有更好的印象,也會是個在資金困難時的好方案。其實,隨著時代的發展,典當行漸漸成為集融資、淘寶物、寄存於一身的營業場所,典當行內的鑒定師更是需要專業豐富的經歷,才能身任。
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